Particularitățile tratamentului anomaliilor dento-maxilare prin chirurgia ortognatică la pacienții post-sarpe. Caz clinic
Cuvinte cheie:
anomalii dento-maxilare, chirurgie ortognatică, discrepență maxilară transversalăRezumat
Anomaliile dento-maxilare constituie expresia unor disarmonii scheletale și dentare cu impact major asupra funcției oro-faciale și esteticii. În cazurile complexe, tratamentul ortodontic este adesea insuficient, fiind necesară o abordare chirurgical-ortognatică. La pacienții adulți cu discrepanță transversală a maxilarului superior, expansiunea palatinală rapidă asistată chirurgical este o etapă frecvent utilizată pentru a permite corectarea transversală a maxilarului, depășind limitele ortopedice ale osului matur. Totuși, modificările structurale induse de această intervenție pot influența traiectoriile osteotomiilor ulterioare și pot crește riscul de recidivă transversală, ceea ce impune o planificare riguroasă. Scopul lucrării. Evidențierea particularităților chirurgicale ale tratamentului anomaliilor dento-maxilare aplicat pacienților cu antecedente de expansiune palatinală asistată chirurgical. Material și metode. În cadrul studiului s-a ilustrat un caz clinic al pacientului ce prezenta diagnostic: Dizarmonie dento-alveolară cu înghesuire incisivă. Endognația maxilarului superior. Retrognatism mandibular. Anodonție secundară dd. 14, 24, 35. Respirație orală, stabilit în urma datelor obținute din cadrul examenului clinic şi paraclinic. Rezultate. Particularitatea cazului clinic a constat în realizarea intervenției ortognatice la un timp distanță de la expansiunea palatinală rapidă asistată chirurgical, ce a prevăzut redistribuirea densității osoase și modificarea liniilor de fractură în zona posterioară maxilară, cu impact direct asupra strategiei de mobilizare și stabilizare a fragmentelor. Concluzii. Aceste constatări evidențiază importanța evaluării preoperatorii și a unei colaborări interdisciplinare în managementul cazurilor post expansiunea palatinală rapidă asistată chirurgical.
Referințe
1. De Assis D.S., Xavier T.A., Noritomi P.Y., Goncales E.S. Finite element analysis of bone stress after SARPE. În: Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2014, 72(1):167.e1-7. https://doi.org/10.1016/j.joms.2013.06.210
2. Hîțu D. Traumatismul etajului mijlociu al feței. Chișinău, 2008, 112 p.
3. Jo J. H., Park J. W., Jang J. H., Chung J. W. Hyoid bone position as an indicator of severe obstructive sleep apnea. BMC Pulm Med, vol. 22, no. 1, p. 349, Sep. 2022, https://doi.org/10.1186/s12890-022-02146-0
4. Koudstaal M.J., Poort L.J., van der Wal K.G., Wolvius E.B., Prahl-Andersen B., Schulten A.J. Surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME): A review of the literature. În: International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2005, vol. 34, pp. 709-714. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2005.04.025
5. Lokesh S., Taneja P. Surgically assisted rapid palatal expansion: A literature review. În: American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2008, vol. 133, nr. 2, pp. 290-302. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2007.01.021
6. Marchetti C., Pironi M. Surgically assisted rapid palatal expansion vs. segmental Le Fort 1 osteotomy: Transverse stability over a 2-year period. În: Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery. 2008, vol. 37, pp. 74-78. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2008.08.006
7. Menon S., Manerikar R., Sinha R. Surgical management of transverse maxillary deficiency in adults. În: Journal of Maxillofacial and Oral Surgery. 2010, vol. 9, pp. 241-246. https://doi.org/10.1007/s12663-010-0034-7
8. Prasad V., et al. Bilateral sagittal split osteotomy - a versatile approach for correction of facial deformity: A review literature. În: National Journal of Maxillofacial Surgery. 2021, vol. 12(1), pp. 8-12. https://doi.org/10.4103/njms.NJMS_89_18
9. Shetty S.K., Neeraj N.S., Kumar Y.M., Madhur V.K. Surgically assisted rapid palatal expansion (SARPE): A literature review. În: Scholars Journal of Dental Sciences. 2021, vol. 8(1), pp. 25-40. https://doi.org/10.36347/sjds.2021.v08i01.005
10. Strîșca S., Sîrbu D., Topalo V., Trifan V. Planificarea chirurgicală virtuală în tratamentul anomaliilor dento-maxilare. Reviu literar. În: Medicina stomatologică. 2019, vol. 4(53), pp. 84-93. ISSN 1857-1328.
11. Trifan V., Lupan I., Trifan D., Calfa S. Morbiditatea anomaliilor dento-maxilare în Republica Moldova. În: Medicina Stomatologică. 2015, nr. 1(34), pp. 47-52.
12. Vogiatzis F., Roussos P., Doulis I., Palikaraki G., Christopoulos P., Sifakakis I. Effects of surgically assisted rapid palatal expansion on facial soft tissues: A systematic review. În: Applied Sciences. 2022, vol. 12(22). https://doi.org/10.3390/app122211859
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
Licență

Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.