Implantarea timpurie comparativ cu implantarea imediată și convențională: implicații asupra remodelării osoase, stabilității primare și rezultatelor estetice

Nicolae Chele; Gabriela Motelica; Andrei Mostovei; Dumitru Chele; Sergiu Beliniuc; Irina Ciochină; Oleg Zănoagă

Implantarea timpurie comparativ cu implantarea imediată și convențională: implicații asupra remodelării osoase, stabilității primare și rezultatelor estetice

Autori

Nicolae Chele Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ Autor https://orcid.org/0000-0001-8387-9062
Gabriela Motelica Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ Autor https://orcid.org/0000-0003-1694-2038
Andrei Mostovei Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ Autor https://orcid.org/0009-0000-1926-9403
Dumitru Chele Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ Autor https://orcid.org/0000-0003-2231-8741
Sergiu Beliniuc Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ Autor https://orcid.org/0009-0000-2998-8233
Irina Ciochină Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ Autor
Oleg Zănoagă Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ Autor https://orcid.org/0000-0002-8577-7534

Cuvinte cheie:

implantare timpurie, implantare imediată, implantare convențională, remodelare osoasă, stabilitate primară, rezultate estetice, osteointegrare, vindecarea țesuturilor moi

Rezumat

Momentul inserției implanturilor dentare după extracție influențează stabilitatea, remodelarea osoasă și rezultatele estetice. Implantarea imediată (în aceeași ședință cu extracția) reduce durata tratamentului și păstrează parțial arhitectura osoasă, dar poate fi afectată de peretele vestibular subțire și necesită augmentări osoase suplimentare. Implantarea timpurie (4–12 săptămâni post-extracție) permite vindecarea țesuturilor moi, oferind stabilitate primară predictibilă și remodelare osoasă moderată. Protocolul convențional (8–12 luni post-extracție) garantează densitate osoasă crescută, dar poate necesita augmentări și prelungește perioada de edentație, afectând estetica. Scopul lucrării. Evaluarea impactului implantării timpurii asupra remodelării osoase, stabilității primare și rezultatelor estetice, comparativ cu implantarea imediată și convențională, pentru a identifica strategia optimă de inserție a implanturilor dentare. Materiale și metode. Lot: 60 pacienți, 150 implanturi, împărțiți în trei grupuri: imediat (Tip I, 50), timpuriu (Tip II–III, 60), convențional (Tip IV, 40). Criterii de includere vârstă 30–50 ani, stare generală bună, nefumători, status parodontal controlat. Evaluări stabilitate primară (test de mobilitate manuală, torque de inserție), stabilitate secundară (test de percusie), remodelare osoasă periimplantare (radiografii periapicale și CBCT la 3, 6, 12 luni), rezultate estetice (Pink Esthetic Score), complicații postoperatorii. Rezultate. Stabilitate primară : Tip I: 37,2 ± 4,1 Ncm, Tip II–III: 33,5 ± 3,8 Ncm, Tip IV: 25,8 ± 3,2 Ncm, testul de percusie a confirmat corelația directă între sunetul clar, metalic și torque ≥30 Ncm. Remodelare osoasă: pierdere osoasă medie la 12 luni: 1,4 mm, în limite fiziologice, implantarea timpurie a redus remodelarea osoasă vestibulară comparativ cu implantarea imediată și convențională. Rezultate estetice (PES total): Tip I: 12,8 ± 1,2, Tip II–III: 11,7 ± 1,3, Tip IV: 10,9 ± 1,4. Implantarea imediată a menținut optim conturul gingival și volumul papilar; implantarea timpurie a obținut rezultate intermediare; implantarea convențională a prezentat ușoare discrepanțe estetice. Complicații: precoce: inflamație periimplantară 9%, durere persistentă 5,5%, sângerare 2%, infecție 1%. Tardive: periimplantită 4,5%, resorbție osoasă progresivă 3,5%, mobilitate secundară 2%. Incidența globală acceptabilă; majoritatea complicațiilor au fost gestionabile conservator. Concluzii: Implantarea timpurie oferă un echilibru optim între stabilitate primară predictibilă, remodelare osoasă moderată și rezultate estetice satisfăcătoare. Implantarea imediată maximizează estetica și menținerea conturului gingival, dar poate necesita augmentări. Implantarea convențională asigură stabilitate primară crescută, însă implică resorbție osoasă mai mare și perioade lungi de edentație. Se recomandă individualizarea momentului de inserție în funcție de anatomia alveolară, cerințele estetice și condițiile biologice ale pacientului, cu monitorizare strictă postoperatorie.

Referințe

1. Brånemark PI, Hansson BO, Adell R, Breine U, Lindström J, Hallén O, et al. Osseo integrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Experience from a 10‐year period. Scand J Plast Reconstruct Surg Suppl. 1977;16:1-132.

2. Botticelli D, Berglund T, Lindhe J. Hard‐tissue alterations following immediate implant placement in extraction sites. J Clin Periodontol. 2004;31(10):820-828. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2004.00565.x

3. Buser D, Chappuis V, Belser UC, Chen ST. Implant placement post extraction in esthetic single tooth sites: when immediate, when early, when late? Periodontol 2000. 2017;73(1):84-102. https://doi.org/10.1111/prd.12170

4. Buser D, Martin W, Belser UC. Optimizing esthetics for implant restorations in the anterior maxilla: anatomic and surgical considerations. Int J Oral Maxillofac Implants. 2004;19 Suppl:43-61.

5. Buser, D., Chen, S., Weber, H.-P., Belser, U. Implant placement post-extraction: Immediate, early, and conventional protocols - clinical outcomes and esthetic considerations. Clin Oral Implants Res. 2013;24(Suppl A100):1-12.

6. Chappuis V, Araújo MG, Buser D. Clinical relevance of dimensional bone and soft tissue alterations post-extraction in esthetic sites. Periodontal 2000. 2017;73(1):73-83. https://doi.org/10.1111/prd.12167

7. Chele, N. Particularitățile de inserare a implantelor în raport cu timpul postextracțional. Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie "Nicolae Testemițanu", Chișinău. 2018.

8. Chen ST, Buser D. Clinical and esthetic outcomes of implants placed in postextraction sites. Int J Oral Maxillofacial Implants. 2009;24 Suppl:186-217.

9. Chen ST, Morton D. The concept of implant placement in post-extraction sites: a review of current outcomes. Clin Oral Implants Res. 2009;20 Suppl 4:1-9.

10. Chen, S., Buser, D. Esthetic outcomes following immediate and early implant placement in postextraction sites. Int J Oral Maxillofac Implants. 2009;24 Suppl:186-217. https://doi.org/10.11607/jomi.2014suppl.g3.3

11. Esposito M, Grooving MG, Coulthard P, Worthington HV. The efficacy of various bone augmentation procedures for dental implants: a Cochrane systematic review. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(8):CD003607. to alveolar anatomy, esthetic demands, and the patient's biological conditions. The implementation of a rigorous post-insertion monitoring protocol and patient education remain essential for the long-term success of implant-prosthetic treatment.

12. Esposito M, Grooving MG, Polyzos IP, Felice P, Worthington HV. Timing of implant placement after tooth extraction: immediate, immediatedelayed or delayed implants? Eur J Oral Implantol. 2010;3(2):109-119. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005968.pub3

13. Esposito, M., Grusovin, M., Worthington, H. Interventions for replacing missing teeth: Bone augmentation techniques for dental implant placement. Cochrane Database Syst Rev. 2015;Issue 5:CD003607.

14. Fürhauser, R., Florescu, D., Benesch, T., et al. Evaluation of soft tissue around single-tooth implant crowns: The Pink Esthetic Score. Clin Oral Implants Res. 2005;16(6):639-644. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2005.01193.x

15. Hammerle CH, Chen ST, Wilson TG. Consensus statements and recommended clinical procedures regarding the placement of implants in extraction sockets. Int J Oral Maxillofac Implants. 2004;19 Suppl:26-28.

16. Lang NP, Pun L, Lau KY, Li KY, Wong MC. A systematic review on survival and success rates of implants placed immediately into fresh extraction sockets. Clin Oral Implants Res. 2012;23 Suppl 5:39-66. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2011.02372.x

17. Melnic, S. Monitorizarea radiologică a pierderii osoase marginale la implanturi dentare. J Dent Res Pract. 2021;7(1):15-24.

18. Morton D, Chen ST, Martin WC, Levine RA, Buser D. Consensus statements and recommended clinical procedures regarding optimizing esthetic outcomes in implant dentistry. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014;29 Suppl:216-220. https://doi.org/10.11607/jomi.2013.g3

19. Mostovei, A. Implantarea timpurie versus imediată: Implicații asupra remodelării osoase și esteticii gingivale. Buletinul Academiei de Științe Medicale. 2020;18(2):23-31.

20. Sarbu, D. Compararea rezultatelor estetice și funcționale între implantarea imediată, timpurie și convențională. Revista Moldovenească de Stomatologie. 2022;20(4):65-74.

21. Schropp, L., Wenzel, A., Kostopoulos, L., Karring, T. Bone healing and soft tissue changes at tooth extraction sites. A prospective clinical study. Clin Oral Implants Res. 2003;14(2):100-112.

22. Topalo, V. Evaluarea stabilității primare și secundare a implanturilor dentare post-extracționale. Revista de Stomatologie. 2019;12(3):45-52.

Descărcări

Publicat

2026-07-08

Număr

Nr. 3(72) (2025): Ediție consacrată aniversării a „80 de ani de inovație în sănătate și educație medicală” al Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”

Secțiune

Chirurgie Oro-Maxilo-Facială și Implantologie Orală Oral and Maxillofacial Surgery and Oral Implantology

Licență

Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Cum cităm

Chele, N. (2026) “Implantarea timpurie comparativ cu implantarea imediată și convențională: implicații asupra remodelării osoase, stabilității primare și rezultatelor estetice”, Medicina stomatologică, (3(72), pp. 6–20. Available at: https://ojs.asrm.md/index.php/revista/article/view/26 (Accessed: 10 July 2026).

Descărcați citarea

Cele mai citite articole ale aceluiași autor(i)

Sergiu Beliniuc, Gabriela Motelica, Nicolae Chele, Odontectomia parțială (Coronectomia) a molarilor de minte inferiori: evaluare clinică și radiologică la diferite etape postoperatorii , Medicina stomatologică: Nr. 3(72) (2025): Ediție consacrată aniversării a „80 de ani de inovație în sănătate și educație medicală” al Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”
Ghenadie Cucu, Stanislav Strisca, Nicolae Chele, Oleg Zănoagă, Tratamentul chistului voluminos al mandibulei prin metoda de marsupializare. prezentare de caz clinic , Medicina stomatologică: Nr. 3(72) (2025): Ediție consacrată aniversării a „80 de ani de inovație în sănătate și educație medicală” al Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”
Gabriela Motelica, Nicolae Chele, Sergiu Beliniuc, Daniela Dascal, Aspecte clinice ale sindromului gorlin – goltz în regiunea oro – maxilo – facială. Prezentare de caz clinic și sinteza literaturii , Medicina stomatologică: Nr. 2(71) (2025)
Sergiu Beliniuc, Nicolae Chele, Gabriela Motelica, Dumitru Sirbu, Mihai Cebotari, Ion Dabija, Maxim Gorea, Mihaela Dandara, Lipomatoza simetrică multiplă benignă (boala madelung, sindromul launois-bensaude). sinteza literaturii din perspectiva opțiunilor de tratament , Medicina stomatologică: Nr. 2(71) (2025)
Mihaela Dandara, Mihai Cebotari, Nicolae Chele, Sofia Lehtman, Olga Procopenco, Dumitru Sirbu, Dumitru Hitu, Gabriela Motelica, Ghenadie Cucu, Ion Dabija, Maxim Gorea, Sergiu Beliniuc, Angela Babuci, Impactul indicelui de severitate a infecției odontogene (oiss) în flegmoanele cervico-faciale , Medicina stomatologică: Nr. 2(71) (2025)
Mihaela Dandara, Mihai Cebotari, Sofia Lehtman, Gabriela Motelica, Nicolae Chele, Infecțiile odontogene ale capului și gîtului: de la abces la mediastinită , Medicina stomatologică: Nr. 3(72) (2025): Ediție consacrată aniversării a „80 de ani de inovație în sănătate și educație medicală” al Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”
Alexandru Ghetiu, Alina Bulmaga, Constantin Ghețiu, Stela Sircu, Marius Palii, Alexandrina Chihai, Andrei Nosaci, Dumitru Sirbu, Nicolae Chele, Valentina Trifan, Particularitățile tratamentului anomaliilor dento-maxilare prin chirurgia ortognatică la pacienții post-sarpe. Caz clinic , Medicina stomatologică: Nr. 3(72) (2025): Ediție consacrată aniversării a „80 de ani de inovație în sănătate și educație medicală” al Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”

Articole similare

Sergiu Beliniuc, Gabriela Motelica, Nicolae Chele, Odontectomia parțială (Coronectomia) a molarilor de minte inferiori: evaluare clinică și radiologică la diferite etape postoperatorii , Medicina stomatologică: Nr. 3(72) (2025): Ediție consacrată aniversării a „80 de ani de inovație în sănătate și educație medicală” al Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”
Dumitru Hitu, Nicolae Cucereavii, Victoria Ciobanu, Vasile Zugrav, Dorin Bucioc, Tratamentul traumei țesuturilor moi faciale , Medicina stomatologică: Nr. 3(72) (2025): Ediție consacrată aniversării a „80 de ani de inovație în sănătate și educație medicală” al Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”
Dumitru Hitu, Olga Procopenco, Sofia Lehtman, Mihai Cebotari, Mihaela Dandara, Maxim Gorea, Date generale ale leziunilor traumatice faciale , Medicina stomatologică: Nr. 2(71) (2025)
Adrian Zgircea, Extracția dinților cu implantarea și încărcarea imediată. studiu de caz , Medicina stomatologică: Nr. 1(70) (2025): Conferința științifică consacrată memoriei dr. Aureliu Gumeniuc cu genericul „Managementul ocluzal în reconstrucții complexe. Conceptul „OCTA”
Irina Zumbreanu, Valentina Trifan, Lucia Avornic, Adriana Moroi, Tratamentul ortodontic la pacienții adulți cu anomalii dento-maxilare asociate cu patologie parodontală , Medicina stomatologică: Nr. 3(72) (2025): Ediție consacrată aniversării a „80 de ani de inovație în sănătate și educație medicală” al Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”
Mihaela Dandara, Mihai Cebotari, Sofia Lehtman, Gabriela Motelica, Nicolae Chele, Infecțiile odontogene ale capului și gîtului: de la abces la mediastinită , Medicina stomatologică: Nr. 3(72) (2025): Ediție consacrată aniversării a „80 de ani de inovație în sănătate și educație medicală” al Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”
Elena Hristea, Svetlana Plămădeală, Zinaida Marin, Alexandrina Zgîrcu, Carolina Melnic, Aurelia Spinei, Nivelurile salivare de Streptococcus mutans – marker clinic și prognostic al cariei severe timpurii la copii , Medicina stomatologică: Nr. 3(72) (2025): Ediție consacrată aniversării a „80 de ani de inovație în sănătate și educație medicală” al Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”
Victor Siminiuc, Veaceslav Zuev, Ecaterina Totomir, Natalia Paulescu, Oleg Solomon, Posibilitățile de utilizare a materialului bio-hpp în protetica dentară , Medicina stomatologică: Nr. 1(70) (2025): Conferința științifică consacrată memoriei dr. Aureliu Gumeniuc cu genericul „Managementul ocluzal în reconstrucții complexe. Conceptul „OCTA”
Mariana Ceban, Victor Ceban, Solomon Solomon, Parodontita marginală cronică asociată cu edentația parțială și imobilizarea minim-invazivă în zona estetică , Medicina stomatologică: Nr. 1(70) (2025): Conferința științifică consacrată memoriei dr. Aureliu Gumeniuc cu genericul „Managementul ocluzal în reconstrucții complexe. Conceptul „OCTA”
Ghenadie Cucu, Stanislav Strisca, Nicolae Chele, Oleg Zănoagă, Tratamentul chistului voluminos al mandibulei prin metoda de marsupializare. prezentare de caz clinic , Medicina stomatologică: Nr. 3(72) (2025): Ediție consacrată aniversării a „80 de ani de inovație în sănătate și educație medicală” al Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”

1-10 of 27 Următor

Puteți, de asemenea, începeți o căutare avansată de similaritate pentru acest articol.